İptal/İade Talep Formu

Akel Sunta Boya Ltd.Şti.

SANAL / FİİLİ POS - İPTAL / İADE FORMU

Sayın yetkili;

 Aşağıda ayrıntılı dökümü verilen fiili/sanal pos çekiminin iptal/iade edilmesini ve hesabımıza borç kaydedilerek gereken işlemlerin yapılmasını rica ederiz.

 Çekim yapan Firmanın adı/ünvanı

…………………………………………………………………………………………………………………………

Pos Türü              Sanal Pos            Fiziki Pos

 

İptal/İade Nedeni

Yanlış Çekim                      Mükerrer Çekim              Müşteri isteği ile            Diğer……………………………..

 

Çekim Tarihi                       :…… / …… /…..

Kartın ait olduğu banka  : …………………………………………………………………………

 Kredi kartı sahibi             : …………………………………………………………………………

Kredi kartı numarası        : …………………………………………………………………………

Tutar (rakamla)                : …………………………………………………………………………

Taksit sayısı                       : …………………………………………………………………………

Provizyon numarası         :…………………………………………………………………………

 

İptal/İade talebinde bulunanın;

Adı Soyadı                     : ……………………………………………………………………………

Görevi                            :…………………………………………………………………………….

Yetkili kaşe ve imzası  :

 

Formu kaşe ve imzaladıktan sonra; odeme@akelsunta.com.tr mail adresine yada  0 352 321 3313 nolu  faxa gönderiniz.